Indikation:
***
Prodecure:
Dobbel incesion over tuiberositas tibiae og den distale patellapo, hvorefter patellasenen identificeres og fridissikeres. Via afskæringsblok opnås en BonePatellaTendonBone-graft med en henholdsvis 9mm og 10mm knogleklods.
Via antero-lateral og antero-medial portal foretages knæskopi.
***
Korsbåndresterne trimmes. Femorale footprint identificeres, og hen over en K-tråd bores med en *** mm Setinelbor laves en femoral kanal på *** mm dybde. Herefter bores den tibiale kanal med en diameter på *** mm antero-medialt fra, henover en k-råd, som er placeret central i eminentia og i forlængelse af den laterale menisks forhorn. Via en træktråd indsættes QT-graften. Graften fikseres femoralt med en *** mm Milagro og tibialt med en Milagro *** mm.
Man sikrer sig, at der ikke er notch-impingement og at der er fri bevægelighed. Herefter er knæleddet stabilt.
Der lukkes med Vicryl i subcutis og
3-0 i huden.
Plan
Kan udskrives når *** er velbefinende og mobiliseret efter evne, må støtte fuldt ud, dog til smertegrænsen.
Anbefaler de første par dage RICE:
R: Ro.
I: Isbehandling - is pakket i et klæde pålægges i 20 minutter med 40 min mellemrum 5-6
gange dagligt
C: Kompression = støttebind i dagtiden.
E: Elevation, benet holdes højt.
Ovenstående behandling gennemføres i 1-2 dage.
Herefter ydereligere tiltagende belastning til smertegrænsen.
Forbindning lades urørt det første døgn, fra imorgen aften, må du ikke sove med støttebindet på, dagen efter, frit valg.
Udskrives med
Rp. Smertepakke
Dvs:
Tabl Paracetamol 1g x 4 dgl mod smerter.
Tabl. Ibuprofen 400mg x 3 dgl. I max 10 dage.
Tabl. Oxycontin 10 mg x 2 dgl i få dage
Tabl. Oxynorm 5 mg, Kun ved behov, og max 6 gange dgl.
Tabl Toilax 10 mg ved behov i få dage
Tabl. Ondasetron ved behov x 2 dgl
Forventet sygemelding 4-6 uger.
Suturfjernelse hos egen læge om ca. 12-14 dage
Må bevæge og støtte til smertegrænsen.
rp. GOP til kommunen ved fys mhp. genoptræning efter ACL-rekonstruktion.
rp. Etårskontrol ved UT
Må begynde at deltage i opvarmning til kontaktsport efter 9 mdr., men først deltage i kamp efter 12 mdr.
Patienten informeret om operationfund. Må medgives kopi af ovenstående og notat kan anvendes som epikrise.
Konklusion
Du er blevet opereret i dit *** knæ, hvor du har fået rekonstrueret dit forreste korsbånd
Du må støtte fuld på benet, men må gerne aflaste knæet de første 2 uger for at reducere hævelse og smerter. Allerede få dage efter operation skal du starte med struktureret træning, som fortsættes i fysioterapeutisk regi. Du skal regne med 4-6 ugers sygemelding, op til 12 ugers genoptræning og at du først efter 12 måneder må vende tilbage til hårde, fysisk aktiviter som konkurrence idræt.
Du bedes såfremt du ikke har gjort den endnu at registrer og svare på de spørgsmål der er på:
https://www.korsbaand.dk
Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft, the Incidence of Anterior Knee Pain Ranges From 18.0% to 48.0% and the Incidence of Kneeling Pain Ranges From 10.0% to 62.0%: A Systematic Review of Level I Studies
Peebles, Liam A. , Akamefula, Ramesses A. , Aman, Zachary S. , et al, Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 2024-4-1, Volume 6, Issue 2
