Aktionsdiagnose: Osteochondrosis tuberositatis tibiae (DM925A) højresidig
Procedure(r) udført (koder): KNGM79A - ARTROSKOPISK EXCISION AF BURSA PÅ KNÆ 

 
Indikation/patologi
Smerter sv.t. tuberositas tibia *** . grundet, Osgood-Schlatter/forkalkning, Fuld udvokset samt smerter igennem mere end et par år.
Rtg. af *** knæ viser:  normale forhold, ossøs fragment beliggende bag ligamentum patellae sv.t. dennes tilhæftning på tuberositas tibia.
tilbydes fjernelse af denne, accepterer:
 
Åben *** fjernelse af Osgood-Schlatter fragment   
 
Procedure
Pt´en identificeres og sidebestemmes jvt. SST-Instruks.
Pt´en er præoperativt informeret og indgreb, risici, og det post-operative forløb, og accepeterer, også d.d.
 
I GA foretages:
 
Time-out. Uden blodtomshed:
Skrap incision medialt for ligamentum patella, ned til medialkanten af denne, der gåes bag om senen til fragmentet identificererses. Dissekeres fri og fjernes in toto : fragment på brede, længde og tykkelse på hhv. ***  mm
Hæmostase sikres.
Der lukkes med
 
0 Vicryl medialkanten af patella senen til periost
2-0 Vicryl subkutant og
3-0 Vicryl Rapid i hud
 
Steri-strips og plaster anlægges.
 
 
Plan/bemærkninger
Kan udskrives når *** er velbefinende og mobiliseret efter evne, må støtte fuldt ud, dog til smertegrænsen.
Anbefaler de første par dage RICE:
 
R: Ro.
I: Isbehandling - is pakket i et klæde pålægges i 20 minutter med 40 min mellemrum 5-6
gange dagligt
C: Kompression = støttebind i dagtiden.
E: Elevation, benet holdes højt.

Ovenstående behandling gennemføres i 1-2 dage.
Herefter ydereligere tiltagende belastning til smertegrænsen.
Forbindning lades urørt det første døgn, fra imorgen aften, må du ikke sove med støttebindet på, dagen efter, frit valg.
Plasteret kan skiftet efter et døgn, herefter ved behov, gerne først efter 5-7 dage.
 
Udskrives med
 
Rp. Smertepakke
 
Dvs:
Tabl Paracetamol 1g x 4 dgl mod smerter, i ca. 10-14 dage. 100 styks.
Tabl. Ibuprofen 400mg x 3 dgl. mod smerter. I 10 dage. 30 styks.
 
 
Forventet sygemelding 1 uger.
Er syet med selvresorberbar sutur og stingene skal således ikke fjernes.
 
Der planlægges telefonisk opfølgende kontrol i mit ambulatorium, men ved problemer kan pt. kontakte hos på sekretariat telefonen før de første 3 mdr. efter operationen.
 
Rp. Tid til telefon samtale om 3 måneder ca.
mhp.. effekt.
Efter 3 mdr. skal henvendelse ske via egen læge.
 
Patienten informeret om operationfund. Der medgives kopi af ovenstående og notat kan anvendes som epikrise.