Derotation osteotomi -Femur
Normal vinkel :
Femoral anteversion a.m. Waidelich :
Femur: ca.20-25 grader
Tibiaextern rotation a.m. Ulm
Tibia : ca 35 grader.
Operationsbeskrivelse:
I Universel anæstesi
foretages efter 5-trinsprocedure
Extern rotationsosteotomi af femur KNFK 59
Tuberositas tibia distalisering KNGK59
Reconstructio MPFL gen.sin KNGL49
Preop. gives 1,5 gram Zinacef iv præ og post operativt
Lateral adgang bag tractus ileotibialis, hvor distale femur frilægges, det i sættes to guidepinde med 20 gr vinkling. Osteotomien opsaves a.m. Hintervimmer, hvor der posteriort rammes et moderat stort kar som giver anledning til ca. 450 ml blødning og karret ligeres. Lille kile udtages og osteotomien de-roteres ca *** gr. og der monteres Loqteq skinne, med 4 låseskruer på hver side af osteotomien og opnåes stabilitet.
Osteotomien checkes i gennemlysning.
Vicryl i 2 lag.
Vicryl rapid i hud.
Der instilleres 40 ml ½% Marcain med adrenalin.
Der sikres at der er vaskularing af fod postoperativt
Plan:
Mobiliseres med krykkestokke og tilladelse til fuldstøtte. Må fra starten udfører aktiv ekstension mod tyngden. Kan udskrives efter mobilisering.
Trådfjernelse egen læge 10-14 dage
Amb. Kontrol efter 4 uger (inkl rtg) og efter 4 md hos undertegnede inkl rtg.
