Indikation:

Smerter på indersiden af *** crura, symptomer på CECS
IM med forhøjet trykmåling sv.t bagre loge, aftalt bagre fasiotomi på *** side.

 

Operationsbeskrivelse: 

Pt´en identificeres og sidebestemmes jvt. SST-Instruks.
Pt´en er præoperativt informeret og indgreb, risici, og det post-operative forløb, og accepeterer, også d.d.
Der er Præoperativt givet:


Rp. I.v Zinacef 1,5g engangsdosis.

I GA ( eller blok) foretages:

Fasciotomi af de 2 bagre loger ***.

Time-out. I blodtomshed ( *** min):
Incisions optegnes: en håndsbredde + stor langebeck proksimalt for mediale malleol og proximalt langs medialkanten af tibia, til tub tibia nivaue ( minus stor langebeck længde).
Skrap incision 1-2 cm posteriort for mediale kant af tibia, stumpt ril fascie der frilægges, Vene og nerve saphena ses og holdes til side. Der løses sub og præ fasicalt, under visuelt guide spaltes den dybe loge og efterfølgende den superficelle:
fasciotomeres proximalt og distalt til ca. en håndbrede proksimalt for medial mallol til knap tuberositas tibia.
Palpatorisk fri.
Der sikres hæmostase.
Der lukkes med

2-0 Vicryl subcutant

og

3-0 Vicryl rapid Intracutan i hud.

Marcain 0,25% med adrenalin, 20 ml, i cicatrice og fasciotomi område.

Steri-strips, plaster, gaze og støttebind anlægges.

 

Post operativ plan:

Mobilisering med støtte til smertegrænse og fri ankelbevægelighed, men med aflastning med krykkestokke og hyppig elevation de første 14 dage.


rp. Kontrol i ambualtoriet efter 10-12 uger
rp. GOP /Fys genoptræning i kommunalt regi


Pt skal aflaste med krykkestokke de første 14 dage efter operation, og der kan derfor være behov for transport til og fra arbejde.

Udskrives med vanlige medicin samt:
De første par dage RICE:

R: Ro.
I: Isbehandling - is pakket i et klæde pålægges i 20 minutter med 40 min mellemrum 5-6
gange dagligt
C: Kompression = støttebind i dagtiden.
E: Elevation, benet holdes højt.

Ovenstående behandling gennemføres i 1-2 dage.


Rp. Smertepakke

Dvs:
Tabl Paracetamol 1g x 4 dgl mod smerter. 100 styks
Tabl. Ibuprofen 400mg x 3 dgl. I max 10 dage. 30 styks
Tabl Oxynorm 5 mg ved behov dog max 6 gange i døgnet.

Forventet sygemeding : 1-3 uger

Mobilisering med støtte til smertegrænse og fri ankelbevægelighed, men med aflastning med krykkestokke og hyppig elevation de første 14 dage.Der forventes at når *** opnår kontrol og styrke af sin *** fod/ankel, typisk efter 4-6 uger, at *** kan begyndte at løbe. Forventet "return to sport" efter 8-12 uger ca.