Operationsbeskrivelse:
Indikation:
4½ måned quadricepsruptur. diatase 3-3½ cm, problemer med at afvikle gang samt løfe benet mod tyndekraften.
Procedure:
Pt´en identificeres og sidebestemmes jvt. SST-Instruks.
Pt´en er præoperativt informeret og indgreb, risici, og det post-operative forløb, og accepeterer, også d.d.
Der er Præoperativt givet:
Rp. I.v Dicillin 2g engangsdosis.
I Block GA foretages:
Reinsektion af quadriceps genus dxt.
Time-Out. Uden brug af Blodstomhed:
Skrap midt linje incision, til senen der ses ruperet og beliggende ca. 3½ proksimalt for den tilhæftning, Fibrotisk væv fjernes til vital sene ende, også på patella.
Senen syes med
5 Fiberwire a.m Krakow sutur.
Og kan trækkes fint ned.
Ikke behov for proksimal release eller allograft.
Via 3 bore kanaler trækkes Fiberwire ned igennem og bindes, envidere lukkes med pynte sutur:
0 Vicryl
Kan strække og bøjre fra +5 til 45 grader uden påvirkning af suturerne og med pæn tracking.
Der lukkes subcutant:
2-0 Vicryl
Der lukkes i hud med:
3-0 Nylon
Plaster og støttebindanlægges. samt donjoy i -10 til 0.
Konklusion:
Total quadriceps ruptur reinseret pænt.
Plan / Bemærkninger:
Rp.Tid til stingfjernelse hos sgpl i AMB efter 12-14 dage
Denne tid skal aflyses af patienten, hvis denne ønsker at få suturfjernelse foretaget hos egen læge.
Skal skyggestøtte i 6 uger med to krykkestokke.
Kan donjoy gradvis åbnes:
6 uger efter operationen øges belastningen inden for smertegrænsen. Må begynde at bøje til 45 grader med belastning.
efter 8 Uger til 60 grader.
efter 10 uger 90 grader
efter 12 uger afbandering:
Rp kontrol hos ut.
3 mdr. efter operationen tillades belastning på fuldt bøjet knæ.
4 mdr. efter operationen tillades jogging og efter 6 mdr. tillades løb og lette hoppeaktiviteter på fast underlag.
Det er ikke usædvanligt, at der er hævelse af knæet, der strækker sig ud over 3 mdr. Det endelige resultat af behandlingen vil først kunne vurderes efter 6-12 mdr.
rp. fys. instruktion.
rp. GOP til kommunen ved fys.
mhp. genoptræning efter Reinsektion af quadriceps.
rp. tid i mit amb. om 3 mdr.
til klinisk kontrol.
