Operationsbeskrivelse:

Indikation:
4½ måned quadricepsruptur. diatase 3-3½ cm, problemer med at afvikle gang samt løfe benet mod tyndekraften.
 
Procedure:
Pt´en identificeres og sidebestemmes jvt. SST-Instruks.
Pt´en er præoperativt informeret og indgreb, risici, og det post-operative forløb, og accepeterer, også d.d.
Der er Præoperativt givet:
 
 
Rp. I.v Dicillin 2g engangsdosis. 
 
I Block GA foretages:
 
Reinsektion af quadriceps genus dxt.
 
 
Time-Out. Uden brug af Blodstomhed: 
Skrap midt linje incision, til senen der ses ruperet og beliggende ca. 3½ proksimalt for den tilhæftning, Fibrotisk væv fjernes til vital sene ende, også på patella.
Senen syes med 
 
5 Fiberwire a.m Krakow sutur.
Og kan trækkes fint ned.
Ikke behov for proksimal release eller allograft.
Via 3 bore kanaler trækkes Fiberwire ned igennem og bindes, envidere lukkes med pynte sutur:
 
0 Vicryl
 
Kan strække og bøjre fra +5 til 45 grader uden påvirkning af suturerne og med pæn tracking.
Der lukkes subcutant:
 
2-0 Vicryl
Der lukkes i hud med:
 
3-0 Nylon
 
Plaster og støttebindanlægges. samt donjoy i -10 til 0.
 
Konklusion:
 
Total quadriceps ruptur reinseret pænt.
 
 
Plan / Bemærkninger:

 
Rp.Tid til stingfjernelse hos sgpl i AMB efter 12-14 dage
Denne tid skal aflyses af patienten, hvis denne ønsker at få suturfjernelse foretaget hos egen læge.
Skal skyggestøtte i 6 uger med to krykkestokke. 
Kan donjoy gradvis åbnes:
6 uger efter operationen øges belastningen inden for smertegrænsen. Må begynde at bøje til 45 grader med belastning.
efter 8 Uger til 60 grader.
efter 10 uger 90 grader
efter 12 uger afbandering:
 
Rp kontrol hos ut.

3 mdr. efter operationen tillades belastning på fuldt bøjet knæ. 
4 mdr. efter operationen tillades jogging og efter 6 mdr. tillades løb og lette hoppeaktiviteter på fast underlag. 
Det er ikke usædvanligt, at der er hævelse af knæet, der strækker sig ud over 3 mdr. Det endelige resultat af behandlingen vil først kunne vurderes efter 6-12 mdr. 
rp. fys. instruktion. 
rp. GOP til kommunen ved fys. 
mhp. genoptræning efter Reinsektion af quadriceps. 
rp. tid i mit amb. om 3 mdr. 
til klinisk kontrol.