Indikation / Patologi:
Igennem 6 år udviklet en bule på ydersiden af venstre knæ.
Til tider har ondt en i bule, andre dage har han ikke.
MR har påvist Multilobulær synovialis / ganglioncyste i forbindelse med proksimale tibiofibulare leddet med
ekspansion subkutant igennem ligamentum capitis fibulae anterius.
ønsker ganglion fjernet.
 
Procedure:
Pt´en identificeres og sidebestemmes jvt. SST-Instruks.
Pt´en er præoperativt informeret og indgreb, risici, og det post-operative forløb, og accepeterer, også d.d.
Der er Præoperativt givet:
 
 
Rp. I.v Dicillin 2g engangsdosis.
 
I GA foretages:
 
Fjernelse af ganglion fra tibiofibular leddet ve
 
Time-out. Uden brug af blodtomshed:
Let bue-formet skrap anterior-lateral incision, til kapslen af klassisk ganglion,dissikeres nænsomt fri med respekt for kar/nerver. stilk til TB-leddet findes, ganglion excideres in toto og sendes til:
 
 
Rp. Væv til histologi
 
hæmostase sikres, leddet skyldes efter, og defekt i kapslen lukkes:
Der lukkes med
 
0 Vicryl kapsel
2-0 Vicryl subkutant
3-0 Nylon i hud
 
La lans sårrander.
Plaster og forbinding anlægges.
 
 
Plan / Bemærkninger:
Kan udskrives når han er velbefinende og mobiliseret efter evne, må støtte fuldt ud, uden restriktioner dog til smertegrænsen.
Anbefaler dog de første par dage RICE:
 
R: Ro.
I: Isbehandling - is pakket i et klæde pålægges i 20 minutter med 40 min mellemrum 5-6
gange dagligt
C: Kompression = støttebind i dagtiden.
E: Elevation, benet holdes højt.
  
Ovenstående behandling gennemføres i 1-2 dage.
Herefte tiltagende belastning til smertegrænsen.
Udskrives med
 
Rp. Smertepakke
 
Dvs:
Tabl Paracetamol 1g x 4 dgl mod smerter. 100 styks
Tabl. Ibuprofen 400mg x 3 dgl. I max 10 dage. 30 styks
 
 
Forventet sygemelding 1-2 uger.
Suturfjernelse hos egen læge om ca. 14 dage