I Blok

Gøres  KNHK05(H)

Afmejsling af mb. Haglund sksostose/Hø.side  

Patologi

Mb. Haglund

  

Procedure

Pt. identificeres, sideangives, der holdes time-out i følge SST's 5 trin. Pt. er inf. om operation og risici i form af infektion, skade på nerver el. blodkar og accepterer.

Pt. er inf. om fordele og ulemper ved operation og konservativ behandling og accepterer. Er interesseret i operation.

  

Der lægges  20 ml Marcain 1/4% m. Adr. som infiltr. analgesi post operativt

og 2 g diclosil iv præop som profylakse

  

Ca. 8 cm incision langs lateralkanten af achillessenen. Man finder achillessenen totalt præget af tendinose og degenerativ forændringer med ca 3 cm knogle exostose fra os calcaneus(mb. Haglund) som er fjernet ,  Achillessene sutureres med fiber-wire str. 2 a.m.osteosutur, og laver rekonstruktion under god stramning.

Incisionen lukkes lagvist med  vicryl 2-0 i subcutis

huden med nylon 3-0.

  

Plaster, kompression og  walkerbandage, tre kiler ind i spidsfodsstilling.

  

Plan:

Pt. skal gå med walkerbandage i 8 uger, de første 3 uger med 3 kiler, dvs. i spidsfodsstilling. Må ikke  støtte på benet de første 3 uger, efterfølgende skykkestøtte i 5 uger.

rp amb. tid hos undertegnede om 3 uger mhp. suturfjernelse. Derefter kan man starte med at fjerne en kile i pt.s tempo med 2 uges mellemrum.

Efter 8 uger kan pt. gå uden kile.

Pt. er informeret og accepterer.

  1. Panodil 1 g x 4

rp Ibumetin 400 mg x 3

  1. Morfin 10 mg  p.n. max. x 4( med kvalmestillende)

Ved tegn på infektion (rødme, varme, hævelse, dunkende smerte,

feber), da henvendelse til egen læge.

Patienten er informeret om ovenstående plan og samtykker.

 GOP skal oprettes når pt. afbandageres i vores ambulatorium.

Pt. kan udskrives d.d., når benet er faldet til ro.