Før :

 

efter:

 

 

Operationsbeskrivelse:

Pt´en identificeres og sidebestemmes jvt. SST-Instruks.
Pt´en er præoperativt informeret og indgreb, risici, og det post-operative forløb, og accepeterer, også d.d.
Der er Præoperativt givet:
 
 
Rp. I.v Dicillin 2g engangsdosis.
 
I GA foretages:
 
SKopisk resekton af osteofytter samt partial syvektomi ankel hø
 
Time-out. I blodtomshed ( ***  min):
SKrap inicion i hud medial for tib. ant. stumt til leddet, skopi i led efter max dorsi-flekstion:
Der ses general randudbygning med ***  styks større osteofytter, hhv helt lateral, central og centralt/medialt på tibia, endvidere *** styk osteifytter på talus, en del synovitis sv.t lateral i gutter, der ses normalt brusk på, talus på tibia ses en brusk læsion/ flage sv.t zone *** , intakte ligamenter og holder for krog.
Med nål med respekt for sup. peroneus n. etabliseres AL portal via denne skopisk partial syvektomi og fjernelse af de latrale /centrale ostofytter samt brusk flage, der skiftes portal og de mediale osteofytter fjneres.
Efterfølgende i max dorsi-flektion: ingen impingement hverkenden fra bløddele eller knogle.
Der lægges
Carbokain 15 ml med adrenealin i leddet
 
og der lukkes med:
 
3-0 Nylon i hud
 
Plaster og sforbinding anlægges.
 
Post Operativ plan:


Kan udskrives når han er velbefinende og mobiliseret efter evne, må støtte fuldt ud, uden restriktioner dog til smertegrænsen.
Anbefaler dog de første par dage RICE:
 
R: Ro.
I: Isbehandling - is pakket i et klæde pålægges i 20 minutter med 40 min mellemrum 5-6
gange dagligt
C: Kompression = støttebind i dagtiden.
E: Elevation, benet holdes højt.
  
Ovenstående behandling gennemføres i 1-2 dage.
Herefte tiltagende belastning til smertegrænsen.
Udskrives med
 
Rp. Smertepakke
 
Dvs:
Tabl Paracetamol 1g x 4 dgl mod smerter. 100 styks
Tabl. Ibuprofen 400mg x 3 dgl. I max 10 dage. 30 styks
Tabl. Morfin 10 mg, Kun ved behov, og max 6 gange dgl. 10 styks
 
Forventet sygemelding 2-4 uger.
Suturfjernelse hos egen læge om ca. 14 dage eller
 
Rp.Tid til stingfjernelse hos sgpl i AMB efter 12-14 dage
Denne tid skal aflyses af patienten, hvis denne ønsker at få suturfjernelse foretaget hos egen læge.
  
Der planlægges opfølgende kontrol i mit ambulatorium 3 mdr. efter operationen.
 
Rp. kontrol tid hos ut.
 
endvidere:
 
Rp. fys
mhp.
instruktion i bevarelse af ankel bevægelighed når smerterne tillader dette, endvidere:
 
Rp. GOP